[ 淋巴瘤抗癌新藥 ]

Bendamustine(苯達莫司汀,TREANDA)

特別提示

請在使用處方藥物前向醫生諮詢;在使用過程中如產生嚴重副作用,請及時就醫處理;請提防通過「代購」、「團購」、「郵購」等途徑購買到仿冒、假冒、過期、回收藥物的風險。


【生產廠家】Cephalon Inc.


【藥品簡介和機理】

(1)鹽酸苯達莫司汀(Bendamustine Hydrochloride)是一種雙功能基烷化劑,具有抗腫瘤和殺細胞作用。

(2)三氯乙烯及其衍生物形成親電烷基。這些基團與富含電子的親核部分形成共價鍵,導致鏈間DNA交聯。雙功能共價連接可以通過幾種途徑導致細胞死亡。苯達莫司汀對靜止和分裂細胞有活性。苯達莫司汀的確切作用機制仍然未知。


【適應症】

(1)慢性淋巴細胞白血病(CLL)。

(2)曾行六個月含利妥昔單抗治療後疾病進展的惰性B細胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)。


【規格】 25mg或100mg;凍乾粉針劑


【推薦用法用量】

(1)治療CLL:100mg/㎡靜脈輸注,輸注時間超過30min,第1、2天用藥,28天一個療程,進行六個療程;出現3級以上血液學毒性反應,應將d1和d2劑量降至50mg/㎡,若再次出現3級以上血液學毒性反應,則降至25mg/㎡;出現3級以上非血液學毒性反應,應將d1和d2劑量降至50mg/㎡;可考慮後期重新逐漸增加劑量;

(2)治療NHL:120mg/㎡靜脈輸注,輸注時間應超過60min,第1、2天用藥,21天為一個療程,共進行八個療程;出現4級血液學毒性反應,應將d1和d2劑量降至90mg/㎡,若再次出現4級血液學毒性反應,則降至60mg/㎡;出現3級以上非血液學毒性反應,應將d1和d2劑量降至90mg/㎡;若再次出現3級以上非血液學毒性反應,則降至60mg/㎡;

(3)劑量調整:出現4級血液學毒性反應或≥2級非血液學毒性反應應考慮延遲治療。

 

【不良反應】

(1)治療CLL常見的非血液異常(頻率≥15%)包括發熱,噁心,嘔吐。

(2)治療NHL常見的非血液異常(頻率≥15%)包括噁心,疲勞,嘔吐,腹瀉,發熱,便秘,厭食,咳嗽,頭痛,體重減輕,呼吸困難,皮疹,口腔炎。

(3)常見的兩種適應症的血液異常(頻率≥15%)包括淋巴細胞減少,貧血,白細胞減少,血小板減少症,中性粒細胞減少。


【警告和注意事項】

(1)骨髓抑制:出現骨髓抑制應延遲用藥或降低劑量;密切監測患者全血細胞計數來確定是否重新開始治療;骨髓抑制的併發症或導致死亡。

(2)感染:觀察患者是否有發熱或其他感染症狀,並及時治療。

(3)過敏性反應及輸液反應:可能出現嚴重過敏反應,一旦出現應終止治療;輕度反應患者應考慮在下一個療程開始前採取預防措施。

(4)溶瘤綜合征:可致急性腎衰竭甚至死亡,需對該症狀有預見性並且給予對症支持治療。

(5)皮膚反應:出現嚴重皮膚反應停藥。當Bendamustine與別嘌呤類與其他會導致Stevens-Johnson 綜合征(SJS)或中毒性表皮壞死松解症(TEN)的藥物連用時,注意可能出現的致命後果。

(6)其他惡性腫瘤:曾報告出現其他惡性腫瘤或其他癌前病變。

(7)胚胎胎兒毒性:孕婦用藥會危害胎兒,而育齡婦女用藥時應採取避孕措施。

(8)藥物相互作用:與CYP1A2誘導劑或抑制劑同用或影響苯達莫司汀的水準。


【禁忌症】對苯達莫司汀過敏者禁用。


【特殊人群的使用】

(1)腎損傷患者:CrCL<40ml/min患者禁用,輕中度腎損傷患者慎用。

(2)肝損傷患者:中重度肝損傷患者禁用,輕度肝損傷患者慎用。


敬請注意:新特藥物內容主要參考廠家英文說明書及臨床試驗結果,有錯誤和不足之處請讀者不吝指正,具體使用適應症由主診醫生把握。文章版權歸香港特區腫瘤中心所有,轉載請注明出處!

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