編輯:香港特區腫瘤中心 來源: 發佈時間:2021-08-26

2011年,在二價疫苗Cervarix的研究Costa Rica 疫苗試驗(CVT)中,有20%的受試者並沒有完整地接受3劑治療。在對這些人的跟蹤調查後,研究者發現:接種1劑就能有效預防HPV 16/18感染。但是值得註意的是,這仍然是小樣本、非隨機非盲法的研究。


2016,來自印度的一項發表於《Lancet Oncology》的大型研究也印證了這一點。該研究中,4348(25%)的10-18歲女孩接受了3劑HPV疫苗,4979(28%)接受了2劑疫苗(1天和180天及以後),3452(19%)接受了2劑疫苗(1天和60天),4950(28%)僅接受了1劑。


18個月後的抗體滴度檢測顯示,2劑疫苗(1天和180天及以後)組的免疫原性非劣效於3劑組,但是2劑疫苗(1天和60天)組和1劑組的免疫原性明顯更低。來自2649名參與者的宮頸檢查樣本顯示,不同組的HPV16、18、6、11感染率無明顯差別。


2017年,一項發表於《Vaccine》的系統綜述和meta分析研究了2劑HPV疫苗的保護效力問題。研究者匯總了來自11個國家的7個非劣效試驗,發現在由青春期女孩參與的3個隨機研究中,2劑HPV疫苗接種者在接種後24個月內的HPV16和HPV18的抗體幾何平均濃度(GMC)與3劑相比非劣效。在非隨機對照的研究中也同樣觀察到了類似的非劣效結果。研究還指出,截至2017年2月份,已有23個中低收入國家和25個高收入國家在青少年人群中采用了2劑HPV疫苗接種。


實際上,2015年起,世界衛生組織(WHO)已經推薦,對於9-14歲的男孩和女孩,可以只接種2劑HPV疫苗,而對於15歲以上兒童及成年人仍然推薦3劑疫苗。


能不能只接種1劑或2劑?專家答:還為時尚早。目前還沒有專門針對接種1劑、2劑和3劑HPV疫苗的隨機對照研究結果出爐,因此只能說作為參考,並不能作為確證依據。


因此,至少在我國,HPV疫苗還是需要按照接種要求打滿3劑。對於實在沒打夠3劑的人來說,只打1劑或2劑也可能有效,但是年齡越小效果越好。


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