编辑：香港特区肿瘤中心 来源：香港特区肿瘤中心 发布时间：2018-03-05

癌性疼痛是疼痛部位需要修复或调节的信息传到神经中枢后引起的感觉，别名为癌痛，晚期癌痛，是造成癌晚期患者主要痛苦的原因之一。在疼痛患者中，因各种原因使50%-80%的疼痛没有得到有效控制。

癌痛一般分为几大类，有躯体疼痛；内脏疼痛；神经病理性疼痛；外周神经、中枢神经引起的烧灼疼，胃疼等；疼痛在肿瘤患者中是相当常见的。

癌痛是一个慢性疼痛的过程。有些肿瘤一发现就会有疼痛，而且是越到晚期感觉越明显。三分之一的肿瘤患者会有疼痛，有四分之一的患者刚诊断就有疼痛，还有一些晚期病因合并出现疼痛，比如骨转移、脑转移等，另外还有治疗中放化疗引起的疼痛。

一般来说，神经最密集的部位最为敏感。第一疼痛的地方是生殖器部位，其次是口唇、眼睛、脊髓的位置，当然每个人对疼痛的感觉不一样，对疼痛的感知因人而异。

癌痛可以量化，可分为轻度、中度、重度疼痛，也可分为急性疼痛、慢性疼痛，癌痛多为慢性疼痛，有些也有混合疼痛。但疼痛是一种非常主观的体验，我们通过这些量化的发方式可以对病痛程度有个大概了解：

那么癌痛如何治疗呢？早治疗，争取安全、有效地控制癌痛。我们的目的是减轻患者的疼痛，让患者可以减轻甚至无痛生存。WHO有一个三阶梯原则，另外还有NCC（National Cancer Center）指南。

药物治疗

药物是我们较为常用的治疗癌痛的方法，分为口服药和贴剂。药物治疗中又包括三阶梯止疼。

轻到中度疼痛：轻度疼痛基本不影响病人的睡眠，中度疼痛是持续的疼痛，影响到睡眠，但是只在病人要求使用止痛药才会给病人药；中度疼痛，可以用阿片类、曲马多、可带因类药物；

重度疼痛：是长时间的剧烈疼痛，这时已经严重影响到了睡眠，必须要使用止痛药。针对较强烈的疼痛，口服药可选择：奥施康定、美施康定、吗啡类药物；或者像芬太尼贴剂也较常见。

伴随止痛药物的使用，会有一些并发症比如胃疼、头晕、便秘和腹胀等，这些症状会让患者感觉到很难受，所以需要一些药物来缓解这些症状，这些药物也被戏称为“止疼药物伴侣”。

癌痛不可怕，关键是尽早确定好癌痛类型，根据疼痛程度选择正确的治疗方式，同时配合家属的引导，减少癌痛对患者生活和治疗的影响。