编辑:香港特区肿瘤中心 来源:ESMO 发布时间:2017-09-13

在2017年举办的欧洲肿瘤内科学会(ESMO)上,癌症免疫疗法的组合治疗颇受大家关注,在会议首日,数款出色的组合疗法的抗癌成果得以展示,随着大会的推进,更多组合疗法逐渐被大家认识,以下是免疫疗法组合的最新动态。

免疫疗法+基因疗法:Ionis创新疗法受到期待

ESMO速递:免疫组合治疗疗效显著,值得关注

Ionis Pharmaceuticals的IONIS-STAT3-2.5Rx是一款针对STAT3的反义疗法(antisense drug),有望能减少STAT3的表达。这款疗法与阿斯利康的免疫疗法Imfinzi(durvalumab)联合治疗实体瘤的1b/2期临床试验迎来了最新数据。试验表明,纳入的28名复发或转移性头颈部鳞状细胞癌患者中,此前皆没有接受过PD-1的治疗,在接受免疫和基因疗法的组合治疗后,客观缓解率达到29%,部分缓解率(PR)与完全缓解率(CR)各占一半。有另外8名患者在接受组合疗法后,第12周依然保持病情稳定(SD),使得总体疾病控制率(DCR)达到了57%。更令人欣喜的是,此前一位接受过PD-L1,但病情出现棘手情况的患者,接受组合疗法后,竟出现了完全缓解。这表明了免疫和基因疗法的组合有巨大潜力。

免疫疗法+受体酪氨酸激酶抑制剂:初治患者疾病控制率达100%

ESMO速递:免疫组合治疗疗效显著,值得关注

卫材(Eisai)的乐伐替尼(lenvatinib)是一种多重受体酪氨酸激酶抑制剂,它可以抑制包括FGER在内的多个靶点。FDA首先批准了此药物治疗分化型甲状腺癌和肾细胞癌。在名为Study 111的临床试验中,研究人员评估了lenvatinib和keytruda联用治疗实体瘤的效果。在进行试验的转移性透明肾细胞癌组中,该组合疗法在第24周于30名患者里的客观缓解率(ORR,为主要临床终点)达到了63%(95% CI: 44 - 80),疾病控制率(DCR,为次要临床终点)为96%。令人振奋的是,在初治患者群体中,该组合疗法的客观缓解率达到了83%(95% CI: 52 - 98),疾病控制率更是达到了100%。

免疫疗法+IDO1抑制剂:ORR达到56%,Incyte新药再创佳绩

ESMO速递:免疫组合治疗疗效显著,值得关注

Incyte公司在此次会议中公布了ECHO-202(KEYNOTE-037)试验的最新数据。研究人员旨在评估免疫疗法Keytruda联合IDO1抑制剂的效果。在晚期黑色素瘤的患者中,该组合疗法显示出了56%的总体缓解率(ORR),高于之前公布的Keytruda单药治疗数据(33%)。该组合疗法的中位无进展生存期(PFS)为12.4个月,其中6个月、12个月、18个月的无进展生存比例分别为65%、52%、以及49%。这是IDO抑制剂与PD-1结合带来的又一出色成果。

免疫疗法+免疫疗法:死亡风险降低达37%,为一线疗法带来希望

ESMO速递:免疫组合治疗疗效显著,值得关注

百时美施贵宝公布了一项3期临床试验,旨在评估Opdivo与Yervoy联合使用,治疗初治晚期或转移性肾细胞癌的效果。研究结果显示,在针对中高危患者总体生存(OS)的中期分析中,与标准疗法相比,该组合疗法使患者的死亡风险降低了37%(HR 0.63; 99.8% CI: 0.44 - 0.89; P<0.0001)。在全体患者中,该组合疗法降低了32%的死亡风险(HR 0.68; 99.8% CI: 0.49 - 0.95; P=0.0003)。

免疫疗法+TLR激动剂:疾病控制率达到67%

ESMO速递:免疫组合治疗疗效显著,值得关注

Idera Pharmaceuticals是一家专注于开发TLR与RNA疗法的公司。此公司所公布的试验评估了TLR9激动剂IMO-2125与百时美施贵宝(BMS)的经典免疫疗法Yervoy联合使用,治疗难治性黑色素瘤的疗效。试验显示,44%的患者确认有RECIST v1.1反应,其中包括一名完全缓解的患者。67%接受推荐2期剂量的患者得到了疾病控制。IMO-2125的安全性与耐受性也得到了肯定。Yervoy单药在治疗难治性黑色素瘤中,缓解率只有10%-13%,该研究取得67%的疾病控制率无疑是巨大的提高。

组合治疗是免疫疗法的发展趋势和未来,我们期待更多免疫组合治疗的临床数据,为广大患者带来希望。

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