编辑：香港特区肿瘤中心 来源：香港特区肿瘤中心 发布时间：2019-12-30

　　胃癌( Gastric Carcinoma)，是全球第五大癌症类型，也是第三大癌症死因。据统计，2018年约有103万人发病，造成78.3万人死亡。

　　我国为胃癌高发区，目前胃癌患者约占全世界一半。由于多数早期胃癌只会出现腹部不适等非特异性症状，容易造成忽略，多数患者有明显症状时已是进展期胃癌，错过了治疗的最佳时期，导致病死率较高。而早期胃癌预后相对较好，早发现、早治疗对提高胃癌诊治的疗效并降低死亡率有十分重要的意义。

　　了解早期胃癌

　　早期胃癌是指癌组织限于胃黏膜层及黏膜下层，不论其范围大小和有否淋巴结转移。早期胃癌患者手术（或内镜下切除）后5年生存率可达90%～95%，胃癌发病的高危年龄是40岁以上，男性发病率要高于女性。

　　国内文献报道，早期胃癌主要分布在胃窦、胃角和胃体小弯侧，尤以胃窦小弯侧居多。胃癌转移的途径主要为以下3种：直接播散、淋巴结转移和血行转移。

　　胃癌的演变过程

　　现代研究表明，胃癌并不是从正常胃粘膜直接形成的，而是要经过一系列的病理演变才能引起，其中就包括胃癌前病变。

　　什么是胃癌前病变？

　　萎缩性胃炎、胃溃疡、残胃、胃息肉、恶性贫血等是癌前状态

　　在所有类型的胃癌当中，肠型胃癌约占到90%；而它的发生模式叫做Correa模式。

　　也就是人们常说的胃癌发展四部曲：

　　慢性浅表性（非萎缩）胃炎——萎缩性胃炎——肠上皮化生——异型增生——胃癌。

　　如何发现早期胃癌？出现哪些征兆需要警惕呢？

　　早期胃癌症状

　　早期胃癌无明显症状，当病情发展到一定程度，可出现下列症状：

　　上腹部疼痛：胃癌早期的症状主要就是腹痛，而胃癌早期会腹痛主要是因为在出现胃癌后，肿瘤的体积会不断增大，压迫神经组织到一定程度后患者就会有疼痛的感觉。

　　腹胀不适：一般来讲，在出现胃癌后身体会出现一些比较明显的不良症状，如腹胀，而在使用药物后还是不能够得到改善就要警惕，这有可能是胃癌发生，因为胃部受到恶性肿瘤的影响会导致正常功能出现问题，会让患者的消化系统跟着发生问题，这样食物在进入身体后就不能够被很好的消化，也就会出现腹胀。

　　经常感觉到恶心、嗳气、呕吐：在胃癌出现的时候，恶心呕吐也是较常见的胃癌的早期症状之一，患者会在短时间内经常感觉到恶心反胃，并且在病情发展的过程中，胃部功能会持续下降，消化食物的能力也会降低，这个时候就会因为消化系统变差而出现恶心反胃的现象。

　　贫血：因为胃癌局部的癌灶由于生长迅速，血供不足，造成局部癌组织缺血坏死、脱落，其供应血管也会相应破裂出血，从而导致胃出血，有些人就会有呕血的症状，这是导致贫血的主要原因。

　　呕血、黑便：等到癌肿形成溃疡，病人有呕血和黑便。三分之一的胃癌病人常常发生少量的出血情形，多表现为大便隐血阳性，部分可出现间断性黑便，也有大量呕血的状况。

　　一般来说，胃癌发生后患者的粪便颜色也会发生改变，患者在排便的时候会发现自己的粪便成黑色或者是粪便中带有血液，这些都有可能是胃癌出现的一些症状。

　　食欲减退、消瘦等报警症状：胃癌病人对癌肿毒素的吸收，会使其日益出现消瘦、贫血、乏力、营养不良等表现，且往往呈进行性加重状态，直至最后表现为恶液质。

　　萎缩性胃炎如何预防胃癌的发生？

　　保持健康的饮食习惯和饮食结构，尤其是避免腌渍食物和霉变食物摄入，减少亚硝酸盐的摄入；

　　◆ 积极防控幽门螺旋杆菌感染；

　　◆ 定期体检，发现癌前病变并及时处理；

　　◆ 戒烟戒酒，不暴饮暴食和进食过烫的食物。

　　◆患上了慢性萎缩性胃炎也不要过分恐惧，在医生指导下及时治疗。目前采用中医治疗也是临床上主要的治疗手段之一，香港特区肿瘤中心针对胃癌前病变推出了具有健脾理气、清热解毒、活血化瘀作用的精准中医验方“金樟潜龙膏”，在临床上应用获得了很好的疗效。

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