编辑：香港特区肿瘤中心 来源：香港特区肿瘤中心 发布时间：2019-06-25

　　甲状腺癌是从甲状腺组织中长出来的癌症，是不正常组织，且会转移到身体其他部位。若是从其他组织转移到甲状腺的癌症，不称为甲状腺癌。

　　据数据统计全世界约有300多万人患甲状腺癌，每年有20多万新发病的患者，女性的发生率是男性的3倍，而且亚洲人特别多，一年约造成3万多人死亡。诊断要靠超音波与细针抽吸细胞学检查。对于没有症状的人进行甲状腺癌筛检，目前认为是没有必要的。

　　颈部有肿块是甲状腺癌常见症状

　　甲状腺癌大部分的起始症状是颈部结节，也就是颈部有肿块。虽然有65%的成人有颈部结节，但只有不到10%的人有甲状腺癌。有时最开始的症状是淋巴结肿大，再来是前颈痛，然后是声音沙哑，原因是肿瘤压迫到回旋喉神经（recurrent laryngeal nerve）。

　　甲状腺癌的病人大多甲状腺素浓度是正常的，但也有不正常的，这种情况常常是肿瘤很大了，或者是已经转移了。

　　若在20岁之前就出现甲状腺结节，要特别小心，因为有较大概率是甲状腺癌。

　　甲状腺癌发病原因

　　为何会有甲状腺癌？危险因子包括辐射暴露、甲状腺肿大、有甲状腺癌家族史等等。

　　甲状腺癌目前推测与环境及基因有关系，但是大部分是原因不明。环境因素包括放射线暴露，有的是自然界来的，有的是人工造成的，尤其是核能电厂辐射外泄，或是服用碘131。

　　甲状腺癌容易治吗？

　　根据细胞组织，甲状腺癌有4型，包括乳头状癌、滤泡状癌、髓状癌与未分化癌。乳头状癌是最多的，高达75～85%；髓状癌有5～8%，常常是多发性内分泌肿瘤第二型；未分化癌，比例不到5%，对治疗没有反应，且长得很快。

　　乳头状癌与滤泡状癌属于分化型癌症，预后比髓状癌要好。未分化癌预后最差。

　　甲状腺癌的治疗包括手术、放射线治疗（包括服用放射碘）、化学治疗、标靶治疗。甲状腺全切除通常是治疗甲状腺癌的第一步，只有少部分低侵袭性的可以部分切除。碘131只用在乳头状癌与滤泡状癌，髓状癌与未分化癌用放射性碘无效。女性的5年存活率是85%，而男性的5年存活率是74%。