編輯：香港特區腫瘤中心 來源：香港特區腫瘤中心 發佈時間：2017-03-30

　　時間：2016年8月13日 星期六 10：00 AM

　　主講：葉昇  教授

　　中山大學附屬第一醫院主任醫師

　　講座內容摘要

　　肺癌強調手術、電療、化療、靶向治療及免疫治療的綜合治療，手術仍是根治早中期肺癌的主要手段，電療、化療在肺癌治療中發揮重要作用，針對驅動基因的靶向治療使晚期肺癌臨床可控，免疫治療在肺癌二三線治療中療效顯著。

　　手術是目前根治肺癌主要手段，可用於局部治療切除已知腫瘤。肺癌手術的適應症為：早期、中期和局限性肺癌的根治性治療，晚期肺癌的姑息治療。肺癌手術的優點是可徹底治療局部病變，但其缺點也是顯而易見的，其創傷性大，有些部位手術難度大，對於亞臨床轉移灶無效。

　　電療能局部殺滅快速分化的腫瘤細，其優點是：不用開刀，一定程度上可保留器官功能，適應面廣，痛苦小。而其缺點是：周圍正常組織和器官受到不同程度的損傷；因不同組織的耐受量的限制，腫瘤靶區有時難以達到致死劑量，從而導致腫瘤復發；對放射線抗拒的腫瘤電療無能為力。

　　化療能利用化療細胞毒藥物殺滅迅速分化的腫瘤細胞，它具有如下優點：是惡性腫瘤的重要治療手段；可作為大部分癌症手術後的補充治療，特別對轉移癌及殘餘癌更可發揮其抑制和殺滅癌細胞的作用。其缺點是：有部分癌細胞類型對於化療不敏感，化療有毒副作用。化療可以分為新輔助化療、輔助化療、姑息化療三種類型。

　　分子靶向治療是指在腫瘤分子生物學的基礎上，將與惡性腫瘤生長和進展相關的特異分子作為靶點，利用靶向藥物治療腫瘤的手段。肺癌的分子靶向治療適應症為：不可手術的局部晚期或晚期非小細胞肺癌的姑息治療。

　　腫瘤免疫治療，簡單地說就是利用患者自身免疫細胞殺死腫瘤細胞。腫瘤免疫治療能激發機體特異性免疫應答。腫瘤免疫治療的藥物主要是PD-1/PD-L1抗體。PD-1抗體，如Nivolumab；PD-L1抗體，如Pembrolizumab和Atezolizumab。