编辑:香港特区肿瘤中心 来源:香港特区肿瘤中心 发布时间:2017-03-30

  时间:2016年8月13日 星期六 3:00 PM

  主讲:郭岳峰  博士

  香港浸会大学临床部前高级讲师、香港注册中医

  香港特区肿瘤中心顾问中医师

  讲座内容摘要


  根据肠上皮化生的临床表现,中医将其归于「胃痞」、「胃脘痛」等病证范畴。其病位在胃脾,可及肝,其主要发病机制为因忧思恼怒,情志不遂,肝失疏泄;或因饮食不节,损伤脾胃,胃失和降;或因胃部疾病日久,脾胃虚弱,运化乏权,导致痰凝气滞,热毒血瘀,胶结于胃。临床主要表现为胃脘隐痛或胀痛,痞闷不舒,嗳气,乏力,纳差,或嘈杂灼热,口苦,大便干结或黏腻不爽,舌质红、暗红、紫暗、紫红,舌苔薄黄、黄腻,脉弦细、弦滑、沉细等。

  辩证论治

  1、脾虚痰湿证

  证候:症见胃脘痞闷,呕吐痰涎,进食发噎,口淡乏味,乏力纳呆,大便溏薄,舌淡红,苔白腻。

  治则:健脾利湿,化痰和胃。

  方药:健脾化湿汤。党参20克,白术12克,茯苓12克,山药20克,扁豆12克,莲子12克,黄芪20克,香附12克,泽泻12克,神曲15克,鸡内金12克,陈皮12克,半夏12克,木香12克,砂仁12克,甘草6克,水煎服。参茯丸、消痞丸口服。

  2、胃阴亏虚证

  证候:症见胃脘灼热,嘈杂隐痛,食欲减退,口干咽燥,形体消瘦,五心烦热,大便干燥,舌质红少津,苔剥或苔少,脉细数。

  治则:清热养胃,滋阴润燥。

  方药:养胃汤加减。石斛15克,玉竹12克,黄精15克,沙参12克,麦冬15克,生地20克,枸杞子15克,五味子12克,牡蛎20克,地骨皮12克,虎杖12克,公英15克,陈皮12克,枳壳12克,知母12克,甘草6克,水煎服。知柏丸、珍珠丸口服。

  3、肝胃不舒证

  证候:症见胃脘痞满,时时作痛,窜及两胁,情志不畅,嗳气频繁或进食发噎,舌质红,苔薄白或薄黄,脉弦。

  治则:疏肝理气,和胃降逆。

  方药:舒肝汤。柴胡12克,郁金12克,木香12克,佛手12克,莱菔子20克,枳实10克,青皮12克,槟榔12克,香附12克,陈皮12克,黄芩12克,芍药20克,当归15克,山楂10克,甘草6克,水煎服。舒肝丸、化滞丸口服。

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