编辑：香港特区肿瘤中心 来源：香港特区肿瘤中心 发布时间：2017-03-30

　　时间：2016年8月13日 星期六 10：00 AM

　　主讲：叶升  教授

　　中山大学附属第一医院主任医师

　　讲座内容摘要

　　肺癌强调手术、电疗、化疗、靶向治疗及免疫治疗的综合治疗，手术仍是根治早中期肺癌的主要手段，电疗、化疗在肺癌治疗中发挥重要作用，针对驱动基因的靶向治疗使晚期肺癌临床可控，免疫治疗在肺癌二三线治疗中疗效显著。

　　手术是目前根治肺癌主要手段，可用于局部治疗切除已知肿瘤。肺癌手术的适应症为：早期、中期和局限性肺癌的根治性治疗，晚期肺癌的姑息治疗。肺癌手术的优点是可彻底治疗局部病变，但其缺点也是显而易见的，其创伤性大，有些部位手术难度大，对于亚临床转移灶无效。

　　电疗能局部杀灭快速分化的肿瘤细，其优点是：不用开刀，一定程度上可保留器官功能，适应面广，痛苦小。而其缺点是：周围正常组织和器官受到不同程度的损伤；因不同组织的耐受量的限制，肿瘤靶区有时难以达到致死剂量，从而导致肿瘤复发；对放射线抗拒的肿瘤电疗无能为力。

　　化疗能利用化疗细胞毒药物杀灭迅速分化的肿瘤细胞，它具有如下优点：是恶性肿瘤的重要治疗手段；可作为大部分癌症手术后的补充治疗，特别对转移癌及残余癌更可发挥其抑制和杀灭癌细胞的作用。其缺点是：有部分癌细胞类型对于化疗不敏感，化疗有毒副作用。化疗可以分为新辅助化疗、辅助化疗、姑息化疗三种类型。

　　分子靶向治疗是指在肿瘤分子生物学的基础上，将与恶性肿瘤生长和进展相关的特异分子作为靶点，利用靶向药物治疗肿瘤的手段。肺癌的分子靶向治疗适应症为：不可手术的局部晚期或晚期非小细胞肺癌的姑息治疗。

　　肿瘤免疫治疗，简单地说就是利用患者自身免疫细胞杀死肿瘤细胞。肿瘤免疫治疗能激发机体特异性免疫应答。肿瘤免疫治疗的药物主要是PD-1/PD-L1抗体。PD-1抗体，如Nivolumab；PD-L1抗体，如Pembrolizumab和Atezolizumab。